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童發燒眼紅確診川崎氏症

記者陳金龍／台中報導
4歲黃小弟去年 11月反覆發高燒 2、 3天，原以為是一般發燒，後來出現眼睛紅、嘴唇乾、指尖脫皮，轉診到中山醫學大學附設醫院，檢查發現是頑固型川崎氏症。醫師提醒，非典型川崎氏症病例愈來愈多，名列兒科醫師棘手疾病之首，也是兒童後天性心臟病主因，嚴重會致命。
中山醫學大學附設醫院兒童心臟科主任郭業文指出，川崎氏症狀為發高燒（ 39℃～ 40℃）超過 5天，加上 5項典型症狀：雙眼結膜充血、頸部淋巴結腫大、草莓舌及嘴巴乾裂、皮疹脫皮、紅腳掌，要符合其中 4種，但現在非典型川崎氏症只出現其中 2、 3種症狀，診斷不易，常被誤認為其他感染，而且 7天是黃金治療期，提醒家長注意。
黃小弟罹患非典型川崎氏症，只出現眼結膜紅、嘴乾和脫屑 3種典型症狀，到院時，右冠狀動脈嚴重擴大，血液檢查顯示，白血球、發炎指數等指標都居高不下，立刻給予高劑量免疫球蛋白和阿斯匹靈，增加抗體和消炎，仍反覆高燒，再施打第 2劑免疫球蛋白才痊癒。
另名 3歲的林小弟則是典型症狀，原本以為扁桃腺發炎，還好也及時確診治療。
郭業文說，川崎氏症是全身血管發炎疾病，原因不明，有研究顯示，病童大多有過敏體質，可能是感染引起免疫反應，好發 5歲以下，台灣 5歲以下幼童每 10萬人中就有 17到 25人，尤其容易侵犯心臟的冠狀動脈，不及時治療有 25％會引起冠狀動脈瘤， 1％～ 2％會死亡，也會合併出現心肌炎、心臟收縮功能下降等，病癒後必須追蹤到青春期。
郭業文也提醒，根據日本研究發現，許多川崎症病患在 20、 30歲可能有心肌缺氧，甚至心肌梗塞，建議避免過度肥胖及注意飲食。

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